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拔牙多久后才能做口腔放疗

一般口腔癌病人做过手术后多长时间放疗呢?

口腔癌患者手术后并不适合立即放疗,但具体多久开始放疗是需要根据患者身体恢复程度来决定的,患者体质越好,恢复越快,放疗的时间也相对较早,一般在术后3-4周左右可以开始放疗。另外化疗时也可以吃些中药配合,袁希福指出,重要的调理可以提高患者的免疫力,缓解化疗的副作用,对患者起到一定的帮助

试述头部常见的几种放疗反应及其处理。

(1)下颌骨损伤:口腔肿瘤用深度X线治疗时,45Gy/4~5周可产生骨坏死。用60钴治疗,这种损伤已少见。预防方法为放疗前常规口腔处理,拔除龋齿和残根,除去金属冠,并经常保持口腔清洁。放疗前拔牙者,需拔牙后10~14天才能放疗。放疗后3年内不宜拔牙。为预防放射性龋齿和放射性下颌骨骨髓炎,放疗时可应用塑料或小玻璃瓶咬合器,免遭不必要的照射。
(2)唾液腺损伤:粘液细胞容易受到损害,发生纤维化。20Gy/2周后腮腺功能受抑制。使口涎分泌减少,粘稠,而致口干、牙齿容易脱落和易发生牙痛,治疗宜保持口腔清洁,中药可用增液汤等。
(3)晶体损伤:放射量5~12Gy时可产生白内障,如治疗需要,不能避开晶体时,晶体的受量不能超过12Gy。
(4)脑和脊髓损伤:小野照射超过50Gy/5周,大野超过40Gy,可出现脑软化和放射性脊髓炎。脊髓炎早期反应为屈颈时从颈部或腰部沿背向下肢或四肢放射的触电感。严重者可发生颈或胸段脊髓横断性损害。放射性脑损伤,潜伏期1~7年,表现为精神症状、记忆力减退、定向障碍、呆滞、答非所问等。治疗可给予激素、血管扩张剂及各种神经营养药物,如维生素B1、维生素B6、γ-氨酪酸、谷维素、ATP、加兰他敏等。

放疗后为什么不能拔牙

一般如果胸部、腹部或者盆腔等部位放疗,不影响拔牙的时间,但是如果做头颈部肿瘤放疗,比如鼻咽癌、喉癌或者口腔肿瘤,因为治疗时照射到下颌骨或者上颌骨,可能就对拔牙会有影响。一般不建议在放疗结束2年之内做拔牙或口腔治疗等有创检查或者治疗,至于2年之后能否做拔牙等有创治疗,需要口腔科医生认真的评估骨头状态即口腔内感染情况,决定能否能行有创的治疗。